Hidrolipodistrofia = Celulite

É uma afecção edemato – degenerativa esclerótica da gordura subcutânea, a qual afecta não só as células gordas mas também o líquido intersticial e os vasos sanguíneos mais pequenos.

A verdadeira celulite é, efectivamente uma doença e não um simples conceito estético corporal e nunca deve ser confundida com uma adiposidade localizada, na qual as células de gordura são perfeitamente normais desde o ponto de vista microscópico e bioquímico.

Celulite

• Afecta a 80% a 90% das mulheres;

• 41% dizem que a sua diminuição aumenta o auto-estima;

• O controlo do peso não esta relacionado com a incidência da celulite;

• Hábitos de exercício não são decisivos;

• A dieta pode ser um factor importante;

Causas da celulite

• Predisposição genética familiar;

• Factores hormonais;

• Alimentação;

• Vida sedentária.

O que causa?

• Perca da elasticidade do colagenio na derme;

• Enfraquecimento da derme;

• Sistema metabólico, vascular e endócrino comprometidos;

• Aumento de componentes tóxicos provocando alterações nos tecidos;

• Encapsulamento dos adipocitos aumentados, visivelmente na superfície da pele;

• Afecção edematosa da adiposidade subcutânea, que afecta os adipocitos e o liquido intersticial, caracterizado por:

1. Aumento das viscosidades;
2. Estase circulatória;
3. Fibrose das fibras conjuntivas;
4. Sobrecarga de gordura dos adipocitos;

Fases da celulite

Fase Inicial	Fase inicial Tecido normal, sem alterações, mas pode haver circulação / estase circulatória.
Fase edematosa	Fase edematosa ou congestiva simples (curta duração) Estase circulatória venosa e linfática – dilatação dos pequenos vasos da camada profunda da derme; v Drenagem normal dos liquídos intersticiais mais lenta; v Tecido conjuntivo imerso nesse liquído.
Fase de polimerização	Fase de polimerização Paredes capilares deixam passar líquido (contendo mucopolissacarídeos e electrólitos), para o tecido cutâneo, impedindo o seu funcionamento; v Mucopolissacarídeos polimerizam-se => um aumento da viscosidade do meio => retenção de água e compressão de terminações nervosas e estruturas circulatórias; v Tecido conjuntivo mais espesso.
Fase fibrosa	Fase fibrosa Estruturas vasculares nervosas comprimem-se, formando uma barreira que impede o funcionamento dos intercâmbios vitais, provocando uma diminuição de colagenio e aumentando a presença de fibrina; v Trabéculas fibrosas fecham a hipoderme em múltiplos alvéolos, onde são aprisionados os adipócitos; v Nódulos celulíticos (“pele de casca de laranja”).
Fase esclerótica	Fase esclerótica Tecido conjuntivo cada vez mais espesso e hermético – esclerose progressiva.

Tipos de celulite

Celulite compacta ou dura

• Dura ao tacto (granulosa e aderente aos planos profundos);

• Localiza-se na parte inferior do corpo – aspecto ginóide;

• Face exterior dos músculos e face interior dos joelhos;

• Frequente em mulheres jovens;

• Não se altera com as mudanças de postura.

Celulite edematosa

• Consistência viscosa ou pastosa, com nodosidades;

• Dolorosa ao tacto (e não só);

• Insuficiência circulatória venosa e/ou linfática dos membros inferiores (edemas, varizes, varicosidades, fragilidade capilar, pernas pesadas, cãibras, etc.);

• Localiza-se nos músculos e joelhos (pernas – membros mais afectados);

• Altera-se com as mudanças de postura.

Celulite flácida

• Tecido esponjoso e oscilante;

• Não é dolorosa (normalmente);

• Localiza-se sobretudo na face anterior dos músculos e dos braços;

• Frequentemente associado a uma musculatura atrófica;

• Frequente em mulheres de meia idade;

• Altera-se com as mudanças de postura.